腿上有青筋一定是静脉曲张吗

在临床上见到一位退休多年的小学老师，静脉曲张很严重，当时医生建议他住院治疗，但他认为这个病没什么，就一直不肯手术治疗。直到腿部出现了肿胀，疼痛才再次到院就诊，经过检查，患者出现了并发症，静脉血栓形成，如果不及时的治疗可能引发严重的后果？静脉曲张为什么这么可怕，不治疗可以吗？下面一起来看看如何分辨早期的静脉曲张。

一、正常的静脉扩张
多见于皮下脂肪层薄的人群，可以在站立位时看到脚踝或者小腿有突出的血管，这些血管的走行一般是直的，即使是网状突起，每一段血管也是直的。当人在站立位时，下肢和足踝及脚背承受的静脉压力是很高的，如果同时皮下脂肪层较薄的话，就会表现为静脉比较明显。这种情况不需要手术和药物干预，只注意避免久站久坐，休息时抬高下肢。如果运动量大，可以穿预防型弹力袜。
二、毛细血管扩张
主要表现为大腿或小腿散在的皮下毛细血管的扩张，不伴有粗大静脉的迂曲和凸起。通常没有不适感，会对外观产生影响。病因目前认为多与体质和或激素水平有相关性，需要到医院做下肢静脉超声检查，排查合并静脉返流性疾病的可能性。如果已经确诊为单纯毛细血管扩张，可以在医生的指导下选择站立位穿预防型弹力袜，或者硬化剂注射治疗或者激光治疗。
三、网状静脉扩张
同样多见于皮肤薄透的人群，网状静脉扩张与毛细血管扩张症经常同时存在。建议去医院检查下肢静脉超声，排查合并静脉反流的可能。外出活动时可以穿戴预防型弹力袜，从而延缓其发展为真正静脉曲张的进展，具体情况还是需要遵循医嘱。
四、小小青筋，为何会变得如此严重？
静脉曲张不重视腿极易引发血栓形成，当血栓回流到心脏、肺部，突发急性栓塞可致命。静脉曲张初期，腿部觉得沉重、乏力、瘙痒，更甚者会出现疼痛，这些症状在休息后明显缓解，而在长时间站立或行走后明显加重。一侧腿部明显肿胀，有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等。静脉曲张中期，皮肤静脉颜色从红色慢慢变为深黑色，有结节硬块，有的还出现一些感染和溃疡等合并症状。静脉曲张后期，腿部静脉血栓回流到心脏、肺部等地方，栓塞高发，不得不截肢。
贵阳脉通血管医院专家表示：早期的静脉曲张可以采取睡觉时抬高下肢和穿弹力袜等方法治疗，但此种治疗的目的可以说并不是完全治愈静脉曲张而是延缓静脉曲张的发展。静脉曲张比较好的治愈手段仍旧是通过手术治疗。