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对于中老年人来说,除了糖尿病和高血压,还有一种疾病困扰着大多数人,但并不广为人知。它是:下肢静脉曲张。如果你不知道它是什么,你在生活中有没有注意到这样一个现象:有时你的眼睛很难不把它放在你自己或其他腿上,深紫色或蓝色扭曲的静脉。
问:下肢静脉曲张是什么?
下肢静脉曲张是一种常见的临床疾病,在美国,下肢静脉曲张的发病率超过冠状动脉疾病、周围动脉疾病、充血性心力衰竭和中风的总发病率
[1]根据我国的调查结果,下肢浅静脉曲张的发病率为8.56%(男性10.72%,女性5.89%)
[2]每年新发病率为0.5%~3.0%,其中静脉性溃疡占1.5%
[3]下肢静脉曲张早期无明显症状,只有轻微的静脉曲张或网络静脉团,然后逐渐发展为沉重、酸胀、疼痛、色素沉着、皮肤瘙痒、局部溃疡等。
下肢静脉曲张的原因是什么?
下肢静脉曲张的原因有先天性和后天性:先天性下肢静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄;长期久坐促进静脉压升高;长期高强度超载运动。
如何知道自己是否有下肢静脉曲张?
门诊医生可以通过体检进行诊断。有条件的单位和患者可通过双功能多普勒彩色多普勒超声、下肢静脉压力测量、静脉造影等检查方法进行诊断。为了进一步了解浅静脉瓣膜功能、下肢静脉回流和交通静脉瓣膜功能。还需要进行以下任何实验检查:
浅静脉功能试验检查;
交通静脉瓣膜功能试验;
深静脉通常是实验
注:浅静脉曲张也可由深静脉血流不畅引起,因此需要做以下鉴别诊断:
下肢原发性静脉瓣膜功能不全;
下肢静脉血栓后遗症;
动静脉瘘
如何治疗
治疗方法:根据《原发性下肢浅静脉曲张诊断与治疗专家共识(2021版)》,手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。手术前,应对患者进行全面评估,明确病变的严重程度、部位和特征,明确是否有手术指征,选择哪种个性化手术方法。下肢浅静脉曲张的手术治疗主要是开放性手术,ETVV静脉腔综合治疗系统。近年来,随着外科技术的进步,ETVV微创治疗在静脉腔综合治疗体系中发展迅速,如泡沫硬化剂注射、电凝、旋切、射频消融、刨吸、微波、激光等。
日常预防
1.避免久坐,尤其是长时间坐在电脑前或办公桌前工作,因站立、交替坐姿或长时间坐姿安排时间,间歇休息。高强度下肢运动时,特别是临床一线,可根据自身情况选择穿弹力袜或弹力绷带;长期站立的同志也要站立,坐着来回走动,促进下肢血液回流。避免穿太紧的衣服和高跟鞋,交叉双腿。适当做一些腿部活动。
2.散步、快走、骑自行车、跑步等腿部运动是必要的,建议穿弹力袜等。
3.腿部静脉曲张最根本的问题是血液粘度、淤积等,吸烟可以改变血液粘度状态,因此戒烟势在必行。
4.静脉负担的增加也是致病的一个方面,因此为了避免肥胖引起的压力,建议多吃低脂食物、高纤维和增强维生素C,E的补充等。
5.提重物不宜超过20磅(约10磅)kg)
6.保持脚部和腿部清洁,避免外伤引起皮肤破裂。40不能使用。℃以上高温水长时间泡脚。腿部皮肤干燥,请听从医生的指示。
7.平时可以做一些医疗操,比如平躺在床上,抬高患肢45°维持1~2min,或直抬腿向上向下运动数分钟,练习2~3次/d,加速下肢静脉血液回流。
贵阳脉通血管医院,成立于2019年5月13日,位于贵州省贵阳市云岩区琼花巷1-10号龙庭大厦附1-100号。是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合型现代化大型专科医院,以微创技术为龙头,综合开展静脉曲张、老烂腿、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、脉管炎、静脉炎、淋巴水肿等疾病的治疗。欢迎广大患者前来咨询,竭诚为你服务,联系电话 :0851-85989612点击在线咨询,线上询问专家,提前预约挂号就医更方便
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