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老烂腿,严格意义上来说,并不是一种特殊的病症,它是一种病症,如果长期不能治愈的话,就会被人称之为“老烂腿”。
“老烂脚”多见于下肢及足部,常有感染,气味难闻。而且,由于病因复杂,大部分的临床医师都没有足够的经验来诊断和治疗。所以,“老烂脚”的病人常常会有很大的心理压力,不能及时就医,也不能盲目地去看医生。有的患者在多个地方、多个医院里跑来跑去,花了很多时间、精力、金钱,还被骗了,结果就是“烂腿依旧”。
事实上,及早发现“老烂腿”,是治疗的关键。“老烂腿”的原因不同,治疗方法也有很大的区别。若把病症混为一谈,只会让病情“越治越差”。在临床上,由于盲目的寻求治疗而造成的截肢是很常见的。
首先,我们要知道,“老烂脚”的病因是什么?
下肢深静脉瓣功能障碍
这是普遍的原因。患者有明显的下肢静脉曲张,三分之一的小腿下段有皮肤发黑(色素)和溃疡。交通静脉回流是引起胃溃疡的主要原因。
下肢深静脉血栓
这是第二个普遍的原因,也很容易被忽略和错误诊断。患者的症状类似于静脉瓣功能不全,下肢静脉曲张,小腿下三分之一处的皮肤会出现黑色(色素沉着)和溃疡。
其特征是:下腹部静脉曲张,下肢肿胀。
糖尿病性神经病
这是第三个普遍的例子。患者有糖尿病病史,溃疡的位置常位于脚踝、脚跟、脚趾等外力压迫区。同时还会出现麻木,灼热,冰冷等神经病变的表现。
下肢血管缺损
常见的疾病有:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、缺血性糖尿病足等。
患者在脚跟或脚趾末端出现溃疡。其典型的临床症状为间歇性跛行、下肢及足底皮肤冰冷、足背脉象消失。
其它理由
一些药物、全身情况也会对伤口的恢复造成一定的影响。
防止“老烂腿”的发生
对“老烂腿”的防治要优于对“老烂腿”的防治。
防范要点
当静脉曲张4级及以上(小腿皮肤发黑)时,应考虑血管血管病变,并行内镜下静脉交通支断。
患有糖尿病的人一定要注意脚部的防护。
对于静脉血栓患者,应早期、足量、规范的抗凝治疗,预防其并发症。
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