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今日,45岁的曹先生患有糖尿病多年,自述左小腿有一处经久不愈的皮肤溃疡,多次求医问药,时好时坏。仔细询问病史,并给他做了下肢静脉彩超,发现存在穿静脉瓣膜功能不全,考虑下肢静脉溃疡。其小腿溃疡并不完全是由糖尿病继发感染引起,局部穿静脉功能不全也有很大影响。
贵阳脉通血管病医院专家介绍,下肢静脉溃疡也叫老烂腿,是一种慢性的疾病,长期的静脉功能不全、静脉压力较大引起的皮肤创伤,这种创伤往往不容易愈合,老百姓称为“老烂腿”。随着年龄的增加,发生老烂腿的人群更为常见这一比率在65岁以上的人群中是4%。
老烂腿好发于下肢,一旦发生溃疡,很难治好,或反复复发,长时间不愈,约7%的溃疡会在5年内不愈合,对病人的身体、心理和生存质量造成很大的影响。
早期患者常感觉下肢酸胀、乏力,部分足背、踝关节水肿,长期站立、行走后病情会加剧。小腿下段和脚踝部位的皮肤会变得粗糙、萎缩、颜色加深、色素沉着,还会有湿疹、脱屑、瘙痒等症状。如果不及时处理,溃疡会逐渐扩大,早期溃疡只是炎症渗出,后期不治溃疡从小到大,越烂越深,皮肤全层烂坏,严重的话还会发生骨头感染或癌症。
贵阳脉通血管病医院专家提醒,很多患者在疾病的认识上有误区,认为下肢溃疡只是局部皮肤问题,仅针对溃疡治疗,“老烂腿”是不能从病根上完全治好的。一旦出现下肢部位尤其是小腿的溃疡,患者应该及时到医院就医。
彩色多普勒超声检查为无创性血管检查方法,可以提供下肢静脉结构和功能的相关信息,并且可以随访观察手术后病变血管闭合情况,为进一步干预提供可靠依据。还可在超声引导下进行激光治疗、注射泡沫硬化剂治疗。
下肢静脉溃疡患者要长期穿着静脉曲张医用弹力袜,弹力袜的话要换洗,休息没事的时候可以脱下来。平时尽量不要长时间站立,多做腿部抬高、放下等运动,加强下肢肌肉泵的功能,同时要注意伤口和皮肤的护理,保持四肢的干净,避免受伤。如有伤口感染,不要自己处理,要立即去医院就诊。
静脉曲张患者家属还关心哪些问题?