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普通人在下肢皮肤溃疡时,会先去皮肤科,但他们不知道,有很多肢体溃疡,特别是长期不愈合,可能是由于血管问题。
下肢溃疡的血管病变可分为两类:
1.静脉溃疡
静脉曲张、深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成的后遗症是下肢静脉溃疡。静脉曲张是最常见的原因。87%的下肢静脉溃疡患者有浅静脉不全。相比之下,38%的患者有深静脉病变。
发病特点:下肢皮肤呈现色素沉着,一般为黑色,溃疡多见于下肢外侧和脚踝外侧,溃疡浅,不规则,触摸会出血。
该病病程长,易复发。目前临床上多采用换药、压力治疗和手术治疗,减少静脉高压引起的炎症,加快溃疡愈合,减少下肢静脉溃疡复发。
2动脉性溃疡
动脉硬化性闭塞、血栓性闭塞性脉管炎、糖尿病血管病变、雷诺氏综合征等是动脉性溃疡的主要原因。
特点:溃疡多发生在四肢末端,疼痛剧烈,伤口不均匀,不易出血,脚趾为黑色。这些患者在没有皮肤溃疡的情况下,会出现肢体缺血性疾病,如肢体寒冷、怕冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行等。
戒烟、运动、控制血压、血脂等。对于严重的患者,如静息痛、溃疡、坏疽等,应尽快停止手术治疗。目前,最常用的是血管介入治疗。
简而言之,如果出现溃疡,必须立即去医院,如果没有有效的治疗,很可能形成严重的截肢结果。
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